若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂枝四两(脾虚则肾气发动,故脐上筑也。术能壅气,故去之。桂泄奔豚气,加之)。

若吐多,去术,加生姜三两(生姜止呕,辛以散之也。呕家不喜术,故去之也)。

若下多者,加白术、茯苓三两(茯苓之甘淡,能利水止泄也)。

渴欲得水者,加参、术各一两半(内虚则渴,加人参以补之。不止者,加黄芩、芍药则止)。

寒者加干姜一两半(寒淫所胜,平以辛热)。

腹满者去术,寒甚者加附子一枚炮。服汤后,如食顷,啜热粥一升许,微自汗,勿发揭衣被(胃虚则腹满气壅,甘令中满,故去术。加附子以补阳。若脉微,手足厥逆,恶寒内甚者,加附子)。

方议

议曰:霍乱者,乃一时之间,挥霍闷乱,上吐下泄者是也。若头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,邪生于阳也,属五苓散与《外台》和中汤以散之。若脉微小,寒多不用水者,邪发于阴也,属理中丸、汤。甚者加附子主之。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之。故用人参为君,补中正气。以甘草为臣,辅之也。以白术为佐,正气固中。以干姜为使,温脾散寒。经曰,寒淫所胜,平以辛热是也。