伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
桂枝附子汤方：
桂枝四两，去皮 附子三枚，炮，去皮，破八片 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
【解析】本条论述伤寒类证风湿伤于肌表的证治。
伤寒八九日，言患病日久而不愈。其原因可从两方面加以考虑，或因其人正气不足，不能及时拒邪于外，或因邪气杂糅而纠缠难解，本证则两种因素兼有。风寒与湿邪相搏，痹着于体表，影响营卫之调和，阻碍气血之运行，故见身体疼痛以致到了难以转侧的程度。“不呕”，为无少阳证；“不渴”，为无阳明证，由此可知里和而无病。脉浮为风寒湿在表，虚主卫气不足，涩主寒湿之邪不解。风、寒、湿三气杂合而为痹，患者卫阳复虚，邪盛而正衰，故使病证缠绵日久而留连不愈。“身体疼烦”，形似伤寒，实非伤寒，故为伤寒类证。治以桂枝附子汤温经祛风，温化寒湿之邪。
桂枝附子汤即桂枝汤去芍药加附子。方用桂枝既能疏散风寒邪气，又能温经通阳；附子辛热，善温经扶阳，散寒逐湿以止疼痛；生姜助附子、桂枝以温散风寒湿三邪；甘草、大枣甘温以缓桂附之性，且扶正气之虚，合生姜则辛甘化阳以抑阴，又能健脾和中以行津液。本方与桂枝去芍药加附子汤药味完全相同，唯桂附用量较上方为大，故二方主治的重点也就不同。彼方主治胸阳不振兼表阳不足，以脉促、胸闷、微恶寒为主证；此方主治阳气不足，风湿困于肌表，以身疼烦、不能自转侧为主证。
若其人大便鞕，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
去桂加白术汤方：
（本方成本未录，今依赵本补入）
附子三枚，炮，去皮，破 白术四两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
上五味，以水六升，煮取两升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪。此以附子、术并走皮内，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两。此本一方二法：以大便鞕、小便自利，去桂也；以大便不鞕、小便不利，当加桂。附子三枚，恐多也。虚弱家及产妇，宜减之。
【解析】本文承上条继论寒湿痹证的治法。
此条在赵开美本与上条原为一条。联系上下文，可知本条之“大便鞕，小便自利”，是在上条见证基础上的发展变化，反过来亦可了解到上条之桂枝附子汤证，当见大便溏，小便不利。今其人大便硬，小便自利，若见于服桂枝附子汤之后，说明阳气通，湿邪减，气化已行，不需再用通阳化气走表之桂枝，加用白术健脾燥湿以善其后；若本为大便硬，小便自利，则反映湿重困脾，脾运不健，津液不能还于胃中，故亦当于桂枝附子汤中去桂枝以免走散津液，加白术燥湿健脾引津液还于胃中。
桂枝附子去桂加白术汤，与《金匮要略》的白术附子汤组成药味相同，只是剂量不同。本方以温里而达到祛表的目的，为专治皮下水湿寒气而设。白术为脾家之主药，功善去湿痹而行津液，故既可止泻，又可利便。附子去寒邪而温阳气。白术协附子并走皮内，以搜逐在表之寒湿。姜枣调营卫促使药力行于肌表。
服用本方后，或出现身如痹状；或药尽而其人如冒状者，皆勿怪。此乃附子、白术并走皮内，欲逐水气而尚不得除所致，俟病邪得解，则诸证自安。或为增强温化水气的力量，亦可再加桂枝以通阳化气。这样就形成了一方二法，即大便硬，小便自利，则去桂；大便不硬，小便不利，当加桂。本方附子用至三枚其量甚大，故虚弱之人及产妇则宜减量或者慎用。
