阳明之为病，胃家实也。
胃者汇也，水谷之海，为阳明之腑也。胃家实者，邪热入胃，与糟粕相结而成，实非胃气自盛也。凡伤寒腹满便闭、潮热、转矢气、手足濈濈汗出等证，皆是阳明胃实之证也。
太阳病，从外入，是以经病多于腑病。若阳明，则腑病多于经病，以经邪不能久留，而腑邪常聚而不行也。故仲师以胃家实为阳明正病。本篇先列腑病于前，次列经病于后，遵先圣之法也。而经病有传经自受之不同，腑病有宜下宜清宜温之各异。详见各条，要皆不出为正治之法也。此为上篇，凡四十九条。其次则为明辨法。盖阳明以胃实为病之正，以攻下为法之的，而其间有经腑相连，虚实交错，或可下，或不可下，或可下而尚未可下，及不可大下之时。故有脉实、潮热、转矢气、小便少等辨，及外导、润下等法。又其次为杂治法。谓病变发黄，蓄血诸候，非复阳明胃实，及经邪留滞之时所可比例。或散或下，所当各随其证，而异其治者也。此为下篇，凡三十三条。