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伤寒论第181条

胡希恕
胡希恕

问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。

为什么发作阳明病呢?底下做一个问答来解释,“答曰”,他说太阳病那个阶段,病之初作大概都发生太阳病了,太阳病咱们讲过了,“若发汗,若下,若利小便”,那么在太阳病的阶段,经过发汗,或下,或利小便这些方法的治疗。那么这种方法的治疗,都足以亡失津液,亡人身上的水分,水分大量亡失,胃里头也干,胃中水分也被夺,所以“胃中干燥”,这就是要转属阳明,“因转属阳明”。

转属阳明大便就要硬,就要拉不出屎来了,“不更衣”。古人管如厕叫更衣,如厕要更衣、换衣裳,所以更衣就是大便的互词。“内实,大便难”,内实就是胃肠里头实,大便难就是排不出便来。这就叫阳明病,“此名阳明也”。

(对于)阳明(病),他就是举一个例子,他说这是由太阳病转属阳明,他举这么个例子。

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