杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 183.问曰病…

伤寒论第183条

刘渡舟
刘渡舟

问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。

【解析】本条论述阳明病初起见恶寒的缘由,以及转属阳明之里的辨证要点。

据上条所述,阳明外证本应见身热、汗自出、不恶寒、反恶热。而今“病有得之一日”,即阳明初起,却见不发热而恶寒。这说明疾病的变化是复杂的,其临床表现既有普遍规律,也有特殊性。据本论所载,阳明病而见恶寒证的有两种情况:一是由于阳明内热蒸腾,大汗出使腠理开泄,卫表不固而见背微恶寒者;另一种情况即本条所述,在阳明病初起阶段,亦即经表之邪欲往阳明传变,而又未完全入里之时,由于经表仍有邪气,故亦见恶寒。但由于阳明里热业已开始形成,故这种恶寒的时间不长,很快就将自行解除,而出现身热、自汗出、不恶寒反恶热等阳明病的典型证候。

上一章:任应秋·伤寒论第183条
下一章:胡希恕·伤寒论第183条
目录