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伤寒论第197条

任应秋
任应秋

阳明一云冬阳明。病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛,若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。

【校勘】《玉函经》:“阳明病”上有“各”字。《千金翼方》:“阳明病”上有“冬”字。《玉函经》:“小便”上有“但”字;下无“利”字;“手足”下有“若”字;“必苦头痛”句作“其人头不痛”;“头不痛”上有“其”字。

【串解】成无己云:“阳明病,法多汗,反无汗而小便利者,阳明伤寒,而寒气内攻也。至二三日,呕咳而支厥者,寒邪发于外也,必苦头痛,若不咳不呕,手足不厥者,是寒邪但攻里,而不外发,其头亦不痛也。”

本条为阳明中寒病,指出阳明中寒病可能有两种演变情况,一种现咳、呕、头痛、肢厥等症状,一种不现咳、呕、头痛、肢厥等症状。有这等症状的,寒重;没有这等症状的,寒轻。至“小便利”,正是“无汗”的关系。

【语译】患阳明中寒病,不出汗,小便清畅,在两三天以后,因其中寒的程度不同,而有两种不同的病变,寒重的,常出现咳嗽、呕吐、头痛、手足厥冷等症,寒轻的便不出现这些症状了。

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