发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语脉短者死;脉自和者不死。
【解析】本条以脉推断阳明病的预后。
阳明病法多汗,而医生更重发汗,汗出太多,不但亡阴,亦可亡阳。阴阳俱伤而且邪热不解,邪热扰心则谵语。脉短者,为上不及寸,下不及尺,是气血不足,鼓动无力,血脉不能充盈的反映。谵语是为邪热盛极;脉短表示正气衰微。脉证不符,正虚而邪实,正不胜邪,故多为死证。如果脉自和,即脉证相符者,说明邪盛而正不虚,虽有神昏谵语,亦仍可救治。
由此可体会到:对于疾病的预后,人体的正气起着很重要的作用,正气充盛者病易已;正气衰败者证难愈。所以,阳明病见脉沉迟而有力者,尽管症状严重,却易治愈;若脉或短或涩或弱者,则多为不祥之兆。