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伤寒论第217条

恽铁樵
恽铁樵

汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。原注:一 云大柴胡汤。成本、《玉函》“下者”作“下之”,“愈”前有“则”字。

成无己云:胃中有燥屎则谵语,以汗出为表未罢,故云风也。燥屎在胃则当下,以表未和则未可下,须过太阳经,无表证乃可下之。

王三阳云:三阳明多汗,况有谵语,故又当下。但风家有汗,恐汗出则表未罢,故须过经可下。若早,燥屎虽除,表邪乘虚复陷,又将为表虚里实矣。“下之则愈”二句,又申明“乃可下之”一句耳。

钱璜云:若下早,则胃气一虚,外邪内陷,必至热盛神昏,语言必乱。盖以表间之邪气皆陷入于里,表空无邪,邪皆在里,故谓表虚里实也。

汪氏云:《补亡论》以末二句,移之“过经乃可下之”句下,误矣。

丹波元简云:按:《补亡论》移原文者,固误矣,然而经旨必当如此耳。又按:魏氏以此条证,为《内经》所谓胃风肠风,汪氏则为风燥症,并非也。

上一章:陈修园·伤寒论第217条
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