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伤寒论第228条

陈修园
陈修园

阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。

【注】阳明主合,若终合而无开机则死矣,所以言之不厌于复也。兹先以阳明之气不得交通于上下言之:阳明病,外证未解而遽下之,其外有热而手足温。热在于外,故不结胸。胃络不能上通于心,故心中懊侬。下后胃虚,故饥不能食。阳明之津液主灌溉于上下。今阳明气虚,其津液不能周流遍布,惟上蒸于头,故但头汗出,而余外无汗者,宜交通其上下,以栀子豉汤主之。受业薛步云按:栀豉汤能开阳明之合,须记之。

此言阳明之气,不得交通上下,而为栀子豉汤证也。

[述]合下五节,论阳明主合,贵得枢以出,若合于心胸腹胃之间,无开转之机,则死矣。

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