阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解也。
胁下为肾,肾与膀胱为表里者,有输尿管为之相接也,《内经》即谓之下焦。太阳寒水之气,格于肾、膀而不得下行,则胁下为之硬满;水气结于下焦,不能滋溉肠胃,故不大便;胃以燥而不和,胆火从而上逆,故呕;舌上白苔,则为阳气虚微。故虽不大便,断无可攻之理。要惟有小柴胡汤,发内陷之水气以达于上焦,俾津液之上出者,还入胃中,胃气得和,则胆火平而呕吐当止。大便之不通者,亦将缘滋溉而畅行,由是中无所结,阳气外散,乃濈然汗出而愈矣。