230.阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白胎者可与小柴胡汤上焦得通津液得下胃气因和身濈然汗出而解

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  张仲景

  伤寒论第230条

  《伤寒论》
  230.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。
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  任应秋
  伤寒论第230条 《伤寒论语译》

  阳明病，胁下满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。【校勘】成无己本：“汗出而解”作“而汗出解也”。《玉函经》：“鞕”作“坚”。【串解】钱潢云：“此亦阳明兼少阳之证也，上文虽潮热，而大便反溏，小便自可也，此虽不大便，而未见潮热，皆为阳明热邪未实于胃之证……
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  刘渡舟
  伤寒论第230条 《伤寒论诠解》

  阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。【解析】本条论述阳明少阳合病的证候及治取少阳的机理。“阳明病”，在此指“不大便”而言，如不大便伴有潮热、谵语、腹满疼痛、舌苔黄燥等证，则属阳明燥实无疑。而今虽见不大便，但伴有“胁下鞕满”和呕吐的少…
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  胡希恕
  伤寒论第230条 《胡希恕伤寒论讲座》

  阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。“阳明病，胁下硬满”，就是胸胁苦满，就是胸胁满不去。“不大便而呕”，那么虽说是阳明病，其实是少阳病，少阳并于阳明，他是有里热，要不他“不大便”哪儿来的呀？是里头有所结，但是胸胁满和呕全都是柴胡汤证。…
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  曹颖甫
  伤寒论第230条 《伤寒发微》

  阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。胁下为肾，肾与膀胱为表里者，有输尿管为之相接也，《内经》即谓之下焦。太阳寒水之气，格于肾、膀而不得下行，则胁下为之硬满；水气结于下焦，不能滋溉肠胃，故不大便；胃以燥而不和，胆火从而上逆，故呕；舌上…
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  张锡驹
  伤寒论第230条 《伤寒论直解》

  阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。【注】此言小柴胡汤不特达阳明之气于外，更能调和上下之气，流通内外之津液也。夫阳明之气，由下而上，由内而外，出入于心胸，游行于腹胃，靡不借于少阳之枢。今阳明病胁下硬满者，不得由枢以出也，不得由枢以出…
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  陈修园
  伤寒论第230条 《伤寒论浅注》

  阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。【注】然而小柴胡之用不止此也。夫阳明之气由下而上，由内而外，出入于心胸，游行于腹胃，靡不藉少阳之枢。今阳明病，胁下硬满，不得由枢以出也。不得由枢以出，遂致三焦相混，内外不通矣。下焦不通，津液不下，而…
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  恽铁樵
  伤寒论第230条 《伤寒论辑义按》

  阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。成 本” 解” 后有” 也” 字。成无己云：阳明病，腹满不大便，舌上苔黄者为邪热入腑，可下。若胁下硬满，虽不大便而呕，舌上白苔者，为邪未入腑，在表里之间，与小柴胡汤以和解之。上焦得通则呕止，津液得下，则…