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伤寒论第233条

张锡驹
张锡驹

阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。

蜜煎方

七合

上一味,于铜器内微火煎,凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐大如指,长二寸许,当热时急作,冷则硬,内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。

猪胆汁方

大猪胆一枚

泻汁,和醋少许,灌谷道中,如一食顷当大便,出宿食恶物甚效。

【注】此言阳明气机旋转,津液内竭者,不宜内攻而宜外取也。夫津液生于阳明,今自汗出,津液越于外矣;若更发汗,小便又自利者,此不特越于外,而更竭于内矣。津液竭于内,则便必硬,故虽硬不可攻之,当须自欲大便,然后宜蜜煎导而通之,以从外取也。蜜味甘而性润,所以润燥也;土瓜根气味寒凉,所以清热也;猪乃水畜,胆乃甲木,所以制土。故皆可为导。

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