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伤寒论第235条

刘渡舟
刘渡舟

阳明病脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。

【解析】本条论述邪伤阳明经表,治以麻黄汤的脉证。

上条论阳明病“微恶寒者”,为表未解。本条之“阳明病脉浮”,亦指出邪在阳明经表未解。阳明风寒外束,无汗而表实,表邪郁肺,气失宣降,故气逆而作喘,治用麻黄汤发汗。另外,阳明经脉行于面部,因而或可出现目痛、鼻干、额头作痛、缘缘面赤等证,治宜葛根汤发汗,则病可愈。

以上两条,皆论阳明经表之证,一为汗出表虚,一为无汗表实,分别用桂枝汤与麻黄汤治疗。两条对比,则有辨证鉴别的意义在内。有的注家认为这两条所论,乃太阳与阳明表里同病,根据表里同病当先解表后攻其里的法则,故先以桂枝汤或麻黄汤以解太阳之表。此说可资参考。

专题:235.阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤
来源:《伤寒论诠解》
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