阳明病,发热汗出,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。
热越,热随汗而外越也。热越则邪不蓄而散,安能发黄哉?若但头汗出,而身无汗,剂盖而还,则热不得外达,小便不利,则热不得下泄,而又渴饮水浆,则其热之蓄于内者方炽,而湿之引于外者无已,湿与热得,瘀郁不解,则必蒸发为黄矣。茵陈蒿汤,苦寒通泄,使病从小便出也。
茵陈蒿汤方
茵陈蒿六两 栀子十四枚,擘 大黄二两,去皮
上三味,以水一斗二升,先煎茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便去也。