阳明病，下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。
【校勘】《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“腹”字上有“其人”两字；“初头鞕，后必溏”作“头坚后溏”。
【串解】成无己云：“下后心中懊而烦者，虚烦也，当与栀子豉汤，若胃中有燥屎者，非虚烦也，可与大承气汤下之，其腹微满，初硬后溏，是无燥屎，此热不在胃，而在上也，故不可攻。”
第76条，“虚烦不得眠，心中懊”，第77条“下之而烦热胸中窒”，都用“栀子豉汤”，第79条云：“伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之”，可见“懊而烦”，是栀子豉汤证，“腹微满”，是栀子厚朴汤证。
【语译】患阳明病，已服过泻下剂，而心里现极度的烦躁，这时如真还有干燥宿便，才可以考虑继续用攻下的方法。假如腹部仅些微的胀满，大便最初时虽有点干燥，但以后都是稀溏的，便不能随便使用攻下剂了。在必得用攻下剂时，仍以大承气汤较为恰当。