阳明病，心中憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。

【注】此章凡六节，五节俱论大承气汤所以攻胃实，而不可以攻胃虚，末节又提虚寒一条以结之。夫阳明病，有在气者，有在腑者，苟热在气分而下之，则热邪乘虚而陷于心，故心中憹而烦；陷于胃，则胃中有燥屎，如是者可攻。若腹微满，此中土内虚，初头硬，后必溏，无燥屎也，不可攻之。此反覆辨论大承气所以攻燥屎，而不可攻微溏，故又申言若有燥屎者宜大承气汤。