大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。
此即吴又可所谓温病下后不妨再下之证也。大下后六七日不大便,设中无所苦,但得小便减少,即大便当下。惟烦热不解,腹满痛者,乃可决为阳明燥实之证。盖以本有宿食,下后未尽,与阳明燥气并居,郁久而复炽故也。此惟大承气汤足以彻其余邪而不嫌猛峻。设畏承气猛峻,而漫用焦谷、麦芽、炒莱菔子、焦六曲及瓜蒌、麻仁等味,则阳明伏热既不能除,肠中燥屎又不能尽,有精气日渐消耗而至死者,为可恨也。