伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。
张隐庵曰：此为悍热之气，循空窍而上炎者。《灵枢•动输》曰：胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽上走空窍，循眼系入络脑，出颅，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明，故阴阳上下，其动若一。目中不了了者，乃悍热之气循眼系而上走空窍。睛不和者，脑为精髓之海，而髓之精为瞳子，悍热之气循眼系而入脑，故睛不和。大便难而无燥屎，身微热而非壮热，故曰无表里证。实热在里，而悍气独行于上，故谓之实。设下之不早，有脑膜爆裂而死者，故当急下。予于张隐庵《集注》往往嫌其望文生训，独此节能于《阳明篇》中发明脑部，为中医改进之先声，其功为不可没也。此证轻则阙上痛，重者满头皆痛，西医谓之脑膜炎。