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伤寒论第255条

张锡驹
张锡驹

腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。

【注】承上文而言腹满痛者,固宜急下,若不痛而满,即满亦不减,即减亦不足言其减者,虽不甚急,亦当下之,以其病阳明之悍气,而非病阳明之本气,非下不足以济之也。

【注】男汉倬问曰:三急下证,本经并不说出悍气,兹何以知其为悍气也?答曰:阳明有胃气,有燥气,有悍气。悍气者,别走阳明而下循于脐腹。《素问 · 痹论》云:卫气者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不入于脉,循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。目中不了了,睛不和者,上走空窍也;发热汗多者,循皮肤分肉之间也;腹满痛者,熏肓膜而散胸腹也。慓悍之气伤人甚捷,非若阳明燥实之证,内归中土,无所复传,可以缓治也,故下一急字,有急不容待之意焉。所谓意不尽言也,学者得其意而通之,则缓急攸分,轻重立见,庶不临时舛错也。

专题:255.腹满不减减不足言当下之宜大承气汤
来源:《伤寒论直解》
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