少阳之病,口苦、咽干、目眩也。
【解析】本条论述少阳病的提纲证。
“口苦、咽干、目眩”三证,是少阳胆腑有热的表现。少阳之气主升发疏泄,其性喜条达,而恶抑郁。邪犯少阳,升发疏泄的机能发生障碍,其气必郁。气郁则易化火,故出现少阳病的热证。少阳胆腑内藏精汁,其味最苦,今热气迫胆液上溢,必见口苦。凡见口苦,则多为肝胆火郁之证,确有其临床意义。若火热灼伤津液,则可见咽干;若少阳木火之气上扰,则可见头目眩晕。
口苦、咽干、目眩三证,均为病人的自觉症状,它属于少阳腑证的范畴。但据临床所见,凡口苦、咽干、目眩之少阳证,往往还有胸胁苦满、往来寒热、心烦喜呕、默默不欲饮食等证。因此,这三证只能说是少阳病辨证的重点,至于少阳病经证的特点,还必须和在“太阳病篇”的少阳病证结合起来体会,对辨证方为全面。
柯韵伯认为:“口咽目三者,脏腑精气之总窍,与天地之气相通者也,不可谓之表,又不可谓之里,是表之入里,里之出表处,正所谓半表半里也。三者能开能阖,开之可见,阖之不见,恰为枢之象。”他从口咽目的部位及生理功能,论证了少阳主半表半里及主枢的特点,值得我们参考。