少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

【校勘】《玉函经》:“汗”字上有“其”字。

【句释】“脉细沉数”,即细数脉,所谓细沉,与《金匮要略·五藏风寒积聚》所说的“脉来细而附骨”,颇具同一意义。凡体力已衰惫,而病机犹亢奋未已,常见到脉搏在细沉中现数。

【串解】程应旄云:“何谓之里,少阴病脉沉是也,毋论沉细沉数,俱是藏阴受邪,与表阳是无相干,法当固密肾根为主。其不可发汗,从脉上断,非从证上断。”

“病为在里”,说明了抵抗力衰弱,不能够祛病向表,当然便不能发汗了,程氏强调“从脉”,过犹不及。

【语译】患少阴病,脉搏于细沉中现数,这是正气衰弱的里虚证,不要随便用发汗剂,再损耗它的津液了。