杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 287.少阴病…

伤寒论第287条

刘渡舟
刘渡舟

少阴病脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦下利,必自愈。

【解析】本条论述少阴病寒去阳回自愈的脉证。

脉紧,本主寒。太阳病脉紧,是寒邪伤表,应见发热、恶寒、无汗等风寒表实证。“少阴病脉紧”,为寒邪中于里,当见无热恶寒,手足厥逆。“至七八日”,是正邪相持阶段,如发生“自下利”之证,就有正胜邪却或邪胜正负这两个方面的机转。此时如果出现“脉暴微,手足反温,脉紧反去”的情况,则是阳复寒退之象。“脉暴微”,是指脉突然不紧了。少阴病,本为手足厥冷,而今却见手足温,故称“反”。“脉紧反去”,表明邪气已退,正气已复,其病向愈,故“为欲解也”。此时虽见心烦,下利,亦必自愈。因为烦是阳气恢复,能与邪气斗争的表现;下利则是正胜驱邪外出的反映。这与第291条太阴病“虽暴烦,下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也”的意义相同。

上一章:任应秋·伤寒论第287条
下一章:胡希恕·伤寒论第287条
目录