少阴病,吐利躁烦,四逆者,死。

【校勘】《玉函经》:“躁烦”作“烦躁”。

【串解】张璐云:“此条与吴茱萸汤一条(按:第309条)不殊,何彼可治,而此不可治耶,必是已用温中诸汤不愈,转加躁烦,故主死耳。”舒驰远云:“案此条与吴茱萸汤证无异,彼证未言死,此证胡为不主吴茱萸汤,而断之曰死,是何理也,于中疑有缺文。”陆渊雷云:“吴茱萸汤主呕吐、烦躁,其证本非纯乎少阴者,少阴之主证厥逆而利,乃四逆、白通等汤所主,三百一十二条(按:本书第309条)吴茱萸汤证,虽云吐利手足逆冷,从药测证,知吐是主证,利与逆冷是副证,否则必须附子、干姜矣。本条则吐是副证,利与躁烦、逆冷是主证,否则不至遽死矣。”

本条与吴茱萸汤证,应有所不同,以上三说都值得参考,而与第292条互读,其情益真。

【语译】患少阴病,而又呕吐腹泻,烦躁不安,手足厥冷,这是心脏衰弱已极的险证。