少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
口中和者,不燥不渴为里无热也。背恶寒者,背为阳,而阴乘之,不能通于外也。阳不通,故当灸之以通阳痹;阳不足,故主附子汤以补阳虚,非如麻黄、附子、细辛之属,徒以温散为事矣。此阳虚受寒,而虚甚于寒者之治法也。
按:《元和纪用经》云:少阴中寒而背恶寒者,口中则和;阳明受热而背恶寒者,则口燥而心烦。一为阴寒下乘,阳气受伤;一为阳热入里,津液不足。是以背恶寒虽同,而口中和与燥则异,此辨证之要也。
附子汤方
附子二枚,炮去皮,破八片 茯苓 芍药各三两 人参二两 白术四两
上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
气虚者,补之必以甘;气寒者,温之必以辛。甘辛合用,足以助正气而散阴邪,人参、白术、茯苓、附子是也。而病属阴经,故又须芍药以和阴气,且引附子入阴散寒,所谓向导之兵也。