少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
【校勘】《玉函经》:“脉沉”下旁注有“一作微”三小字。
【串解】钱潢云:“身体骨节痛,乃太阳寒伤营之表证也,然在太阳,则脉紧而无手足寒之证,故有麻黄汤发汗之治。此以脉沉而手足寒,则知寒邪过盛,阳气不流,营阴滞涩,故身体骨节皆痛耳。且四肢为诸阳之本,阳虚不能充实于四肢,所以手足寒,此皆沉脉之见证也,故以附子汤主之,以温补其虚寒也。即此推之,太阳篇之发汗病不解,虚故也,以芍药甘草附子汤(按:第68条),及发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜人参新加汤主之者(按:第62条),皆汗多亡阳,阴盛阳虚之证,即此义也。”
【语译】患少阴病,周身骨节疼痛,手足厥冷,并见沉细的脉搏,这是心脏衰弱的虚寒证,可以用附子汤的强壮剂。