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伤寒论第311条

曹颖甫
曹颖甫

少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。

甘草汤方

甘草二两,生用

上一味,以水三升,煮取升半,去滓,分温再服。

桔梗汤方

即前方加桔梗一两,煎法同前。

何以知为少阴病?以脉微细,但欲寐也。脉微细则营热日消,但欲寐则卫阳日损,二三日咽痛则已寒尽阳回,而病在食管,胃热胜而燥气上逆,治之者当以清胃热为主,此固尽人而知之。然何以不用白虎汤而但用生甘草一味?盖生甘草能清热而解毒,胃热上蒸,血分郁久成毒,若疮疡然,痛久则溃烂随之矣。仲师用甘草汤,盖先于未成咽疮时,预防之治法也。然则不瘥,何以用桔梗汤?盖胃中燥热上僭,肺叶受灼,则热痰胶固而气机不得宣达,非开泄肺气,则胃中郁热不得外泄,故加开泄肺气兼有碱性之桔梗,以破咽中热痰,使热痰以润滑而易出,胃中热邪且随之俱泄,而咽痛可以立止。予尝见道士宋左丞治咽喉证,常用青梅去核,中包明矾,置瓦上煅灰,吹入病人咽中,热痰倾吐而出,虽疮已成者,犹为易愈。此亦仲师用桔梗汤之遗意也。

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