少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
少阴中寒,二三日不已,至四五日,邪气递深而脏受其病矣。脏寒故腹痛,寒胜而阳不行,故小便不利。于是水寒相搏,浸淫内外,为四肢沉重疼痛,为自下利,皆水气乘寒气而动之故也。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,水寒之气,或聚或散或止。三服。
后加减法:
若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两。
咳者,水寒射肺,气逆而不下也。成氏曰:五味子之酸,以收逆气;细辛、干姜之辛,以散水寒。
若小便利者,去茯苓。
小便利者,水已下趋,不必更利其水,故去茯苓。
若下利者,去芍药,加干姜二两。
下利者,寒盛于内也,故去芍药加干姜,避寒而就温也。
若呕者,去附子加生姜,足前成半斤。
呕者,气逆于上也,故去附子,加生姜二物,辛热则同。而生姜善降逆,附子能行而不能下,则不同也。