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伤寒论第316条

张锡驹
张锡驹

少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

真武汤方

茯苓 芍药 生姜各三两白术二两附子一枚,炮

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半斤,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜足前成半斤。

【注】少阴病二三日,三阳主气,得阳热之化病当已。若不已,至四五日又值太阴主气,太阴主腹,故腹痛;脾不转输,故小便不利;脾主四肢,故四肢沉重而疼痛;病少阴而中土虚,故下利。肾者水也,火土衰微不能制水,水寒之气胜也,宜真武汤主之。真武者,镇水之神也。或咳者,肺金虚寒而气上逆也,加五味、细辛以温肺气而助少阴之生阳,干姜温脾土以资母气;或小便利者,不必淡渗之茯苓;或下利者,去芍药之苦泄,加干姜以温中;或呕者,胃气不得宣通也,去附子,加生姜以散逆气。

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