伤寒论第319条

少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦，不得眠者，猪苓汤主之。

【解析】本条论述少阴阴虚有热，水热互结的证治。

少阴主水，对水液代谢起着重要作用，然少阴的主水功能，和肾阳及肾阴的平衡协调有关。若肾阳虚衰，不能制水，则可上泛而为患，治用真武汤扶阳祛寒以镇水。本条的水气泛溢则是因肾阴亏损，阴虚生热，热与水结，从而影响肾主水的功能，使水蓄不行而致病。

少阴阴虚水停，水热互结，应见小便不利；阴虚热扰，阳不入阴，故见心烦不得眠。水热互结，津液不能上承，故见口渴；阴虚水停，泛溢三焦，迫于肺则咳，逆于胃则呕，渗于大肠则下利。

本证与黄连阿胶汤证、栀子豉汤证虽然都有心烦不寐一证，但本证属少阴阴虚，水热互结证，故以咳而呕渴，小便不利，舌红苔水滑，脉细数而弦为辨；黄连阿胶汤属肾水不足不能上济于心，心火偏亢的阴虚火旺证，故以舌质红绛，苔净而光，口燥咽干，脉细数，小便色赤为辨；栀子汤证乃属郁热留扰胸膈，故以反复颠倒，心中懊憹，烦郁特甚而使人无可奈何，而为辨证要点。