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伤寒论第319条

任应秋
任应秋

少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

【校勘】《千金翼方》:“下利”作“不利”。

【串解】《医宗金鉴》云:“凡少阴病,下利清谷,咳呕不渴,属寒饮也(按:第317条),今少阴病六七日,下利黏秽,咳而呕渴,烦不得眠,是少阴热饮为病也。饮热相抟,上攻则咳,中攻则呕,下攻则利,热耗津液,故渴,热扰于心,故烦不得眠,宜猪苓汤利水滋燥,饮热之证,皆可愈矣。”

本条非少阴本病,是少阴的变证,少阴本病为但欲寐,本条为烦不得眠,少阴本病的脉微细,猪苓汤证的脉浮(按:第223条),可以概见。

【语译】少阴病本为里寒证,所以有下利清谷等症状,但在六七天以后,也有转变而为里热证,现咳嗽、干呕、口渴、烦躁不眠等症状的,这时便应当用猪苓汤的滋阴清热剂了。

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