伤寒先厥,后发热而利者,必自止。见厥复利。

【解析】本条论述厥热与下利的关系。

厥阴病,以阴阳胜复、寒热错杂为其病变特点。阳气胜则发热;阴气胜则厥逆。而阴胜之厥逆又大多与下利伴见,厥回则利止,厥发则利作。“伤寒”,是说病从伤寒而来。寒邪盛而阳气微,阳为阴抑,不能充实于四肢,故四肢厥冷;阳气虚而不能腐熟运化水谷,所以常伴有下利。先是厥利并见,而后见发热,是阳气来复,阴寒消退的征兆,故预断其下利“必自止”。如果在利止之后,而又出现四肢厥冷的,这是阴霾四合、阴气又盛,必将再次出现下利,故曰“见厥复利”。这种厥与热,利与不利的反复发作情况,在临床上是比较罕见的,但以厥热与下利之间的内在联系及辩证关系,来说明寒热胜复、阴阳消长的病机变化,却是很有现实意义的。