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伤寒论第333条

任应秋
任应秋

伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。

【校勘】《玉函经》:“今与”作“而与”。《玉函经》《千金翼方》:“此名”都作“此为”。

【串解】汪琥云:“脉迟为寒,不待智者而后知也,六七日反与黄芩汤者,必其病初起,便发厥而利,至六七日,阳气回复,乃乍发热,而利未止之时,粗工不知,但见其发热下利,误认以为太少合病,因与黄芩汤彻其热,彻,即除也。又脉迟云云者,是申明除其热之误也。”

本条旨在说明里寒证,不用温中药而用清里剂,以致发生“除中”的坏证,而“除中”是胃机能衰减至极的证候,所以多死。

【语译】患伤寒病,脉搏现迟,已经六七天来都是如此,不惟不给以温中药,反而用黄芩汤的清热剂,这是绝大的错误,因为“脉迟”是里寒证的征象,里寒证而用黄芩汤清热,胃机能势必愈受损伤,而食欲也会大大地减退。可是,病人的食欲反而增加起来了,要知道,这却是胃阳将绝,一时兴奋的“除中”症,总是凶多吉少的。

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