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伤寒论第336条

曹颖甫
曹颖甫

伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。(336)

凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。(337)

冬令暴寒,五日之后,天气必转温和。若转阳之后,严寒复作,必较前为甚。所以然者,以地中郁伏之阳气,不复能反抗故也。伤寒厥阴证之手足见厥,殆与冬令天时相等。仲师云:伤寒病,厥五日,热亦五日。近世医家多以未经寓目,不能深信,然其理要可凭也。盖伤寒水分太多,血热不能相抗,则手足见厥,厥尽阳回,则血分热度渐高,水被蒸化为气,阴阳乃相顺接,而不复见独阴无阳之变。然犹恐浮阳之出而复去也,故必五日热后不见厥,乃可决为向愈。否则血分热度愈低,必将复厥,向愈之期,犹未可恃也。夫所谓阴阳气相顺接者,血为阴,气为阳,血分热度合华氏寒暑表九十五度,今则病表九十八度半。太阳寒水被蒸成热,然后化气外泄,或含于皮毛之里而不大泄。阳之所以卫外为固者,实由营阴热度与之俱化,所谓相顺接也,若营热不及九十五度,则水分不受蒸化,譬之釜底薪火微细,釜中满贮寒水,焉能成沸汤而气上出哉!是不为水火之既济,而为火水之未济也,所谓不相顺接也。若营热以渐而减,则里阳不达四肢,而肘足逆冷矣。凡但手足冷者为厥,冷过肘膝者为逆,《厥阴篇》之厥,实赅冷过肘膝者言之,仲师恐人误会,故特举逆冷而申明之,而全篇言厥者准此矣。

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