杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 339.伤寒热…

伤寒论第339条

任应秋
任应秋

伤寒热少微厥,指一作稍。头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利,色白者,此热除也。欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。

【校勘】成无己本、《玉函经》:“微厥”作“厥微”;《千金翼方》:“指头”作“稍头”。

【串解】程应旄云:“热既少厥微,而仅指头寒,虽属热厥之轻者,然热与厥并现,实与厥微热亦微者,同为热厥之例。故阴阳胜复,难以揣摩,但以嘿嘿不欲食烦躁,定为阳胜。不欲食,似属寒,以烦躁,知其热。小便利色白,欲得食,定为阴复,盖阴阳不甚在热厥上显出者。若此证,热虽少,而厥则不仅指头寒,且不但嘿嘿不欲食,而加之呕,不但烦躁,而加之胸胁满,则自是厥深热亦深之证也。微阴当不能自复,必须下之,而以破阳行阴为事矣,苟不知此,而议救于便血之后,不已晚乎。此条下半截曰,小便利色白,则上半截小便短色赤可知,是题中二眼目,嘿嘿不欲食,欲得食,是二眼目,胸胁满烦躁与热除,是二眼目,热字包有烦躁等证,非专指发热之热也。”

【语译】患伤寒热厥证,尽管“热”和“厥”都很轻微,只是指头稍有点冷感,沉默不想吃东西,但一阵阵地还是现烦躁,这仍然是属于热厥证。如果几天后小便通畅,颜色转白,这说明热已经在不断地消除了。如食欲都渐次有增加,更证明病机有进一步的好转。假如“厥”加剧而现呕,胸胁部也烦闷不安,甚至大便便血,这便是热厥病变转严重了。

上一章:张仲景·伤寒论第339条
下一章:刘渡舟·伤寒论第339条
目录