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伤寒论第347条

任应秋
任应秋

伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此亡血,下之死。

【校勘】成无己本、《玉函经》:“亡血”上有“为”字。《千金要方》:“不可下,此亡血,下之死”三句,作“不可下之,下之亡血死”两句。

【串解】成无己云:“伤寒五六日,邪气当作里实之时,若不结胸而腹濡者,里无热也。脉虚者,亡血也,复厥者,阳气少也,不可下。下之为重虚,故死,《金匮玉函》曰:虚者重泻,真气乃绝。”

本条旨在说明伤寒五六日后,不一定再传三阳而为阳证,务须辨证施治,不可执一。

【语译】一般说伤寒五六天后,就会传变为三阳证,这不能一概而论,如果五六天后并没有出现“结胸证”的症状,反而腹部还是濡软的,脉搏亦虚弱,手足现厥冷,这纯是阴证,万不可轻用泻下剂,因为脉虚、厥冷,都是血虚已极的现象,万一误下了,只有促其死亡的早日到来。

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