若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
钱璜云：此承上文言。手足厥寒，脉细欲绝，固当以当归四逆治之矣。若其人平素内有久寒者，而又为客寒所中，其涸阴冱寒，难于解散，故更加吴茱萸之性燥苦热，及生姜之辛热以泄之，而又以清酒扶助其阳气，流通其血脉也。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
当归三两芍药二两，炙。《玉函》作“三两”通草二两。《玉函》作“三两”桂枝三两，去皮细辛三两生姜半斤，切。《千金翼》作“八两”，方、周、钱、《医宗金鉴》作“三两”茱萸二升《玉函》《千金翼》作“吴茱萸二两”，方、周、钱、《医宗金鉴》作“半斤”大枣二十五枚，擘
上九味，以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，温分五服。原注：一方水酒各 四升。《玉函》《千金翼》并用水酒各四升。
柯韵伯云：此本是四逆，与吴茱萸相合，而为偶方也。吴茱萸配附子，生姜佐干姜，久寒始去。
严氏《济生方》：通脉四逆汤，治霍乱多寒，肉冷脉绝，即本方加附子。