伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。
【解析】本条论述寒性下利的前驱证候。
伤寒四五日,多为邪气传里之时,若脾阳受伤,升降失常,则易出现虚寒下利之证。但在下利欲作之先,患者自觉腹中有气从上而下抵至少腹,或闻漉漉有声,此即“转气下趣少腹”之候。每当腹中之气下行时,也常常伴见腹中疼痛。阳明病的胃家实证,因肠中有燥屎,亦可见腹中痛、转失气之证,但失气虽下而燥屎却不下;脾虚寒证腹中痛,而见转气下趣少腹,则于转气之后,必随之而泻利发作。其证一实一虚,迥然不同。