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伤寒论第362条

任应秋
任应秋

下利手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。

【校勘】《玉函经》:“若”作“而”。《玉函经》、成无己本:“少阴”以下,均另立一条。

【音义】负,依也,荷也。

【句释】“少阴负趺阳”,“少阴”指足太溪脉,即后胫骨动脉,“趺阳”即胫前动脉,后胫动脉和前胫动脉都很调匀,好像相互依荷一般,所以“为顺”。

【串解】成无己云:“下利手足厥逆无脉者,阴气独胜,阳气大虚也,灸之,阳气复,手足温而脉还,为欲愈。若手足不温,脉不还者,阳已绝也,反微喘者,阳气脱也。”

“少阴负趺阳者,为顺也”,历代注家均以“水土”穿凿解说,其实即足动脉的调匀,说明心脏还没有十分衰竭,所以为顺。

【语译】腹泻而四肢厥冷,脉搏的搏动也诊察不到了,急用艾灸温经回阳。假如灸了手足还是厥冷,脉搏还是诊察不到,甚而又现喘息,多半都属死证。假如足部少阴和趺阳两动脉还很调匀,便还有一线生机的希望。

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