下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。

【解析】本条继论厥阴热利的证治。

虚寒下利一般不渴,即或有渴,如少阴病自利而渴,亦多不欲饮水。今“下利,欲饮水”,而口渴能饮,说明是热伤津液,故曰“以有热故也”。因热而下利,则属热利,厥阴热利,必见里急后重,便脓血。其治仍应以白头翁汤清热燥湿,凉血止利。

本条提出的“下利,欲饮水”,是对厥阴热利见证的又一补充。综合以上几条,可知辨厥阴热利当抓住三个主证,即下重,便脓血,口渴欲饮水,由此方知其证为热而非寒。