杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 377.呕而脉…

伤寒论第377条

胡希恕
胡希恕

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。

……(胃虚)就不能制水,其实这是古人的一个看法,这是个规律,胃虚,小便频利得多。所以胃虚厉害时就遗尿。咱们用甘草干姜汤治遗尿,也就从这儿来的。苓姜术甘汤也是的,它从干姜甘草变化而来,就是干姜甘草加茯苓白术,也就是理中汤的一个底子嘛,(其作用)也就是理中、利尿、治小便频。

那么这一节他就说“呕而脉弱”,都是胃虚,胃虚到一个极点,他就不能够制下,也使着小便频数。

“身有微热,见厥者难治”,由于里虚寒,这是个太阴病。开始我就说是太阴病的表现。那么阴寒至极,虚热反倒现于外,这是最坏的现象,咱们后头要讲“霍乱”的时候那就最清楚了。就是古人说的无根之火了。他有“微热”,按理说不应该有微热。“而见厥”,呕而脉弱,再厥,这是胃气沉衰,谷气不能布于四末。

呕而脉弱,小便自利,身有微热,见厥,那么这个病看着就像不怎么似的,其实这个病啊,主要(的着眼点)是“身有微热”。“身有微热”这是内里头阴寒之极,余阳尽现于外,因为这一个(内里头阴寒之极,余阳尽现于外)再见厥,所以这个病是不好治的。那么只有四逆汤这一法了。

专题:377.呕而脉弱小便复利身有微热见厥者难治四逆汤主之
来源:《胡希恕伤寒论讲座》
上一章:刘渡舟·伤寒论第377条
下一章:曹颖甫·伤寒论第377条
目录