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伤寒论第379条

胡希恕
胡希恕

呕而发热者,小柴胡汤主之。

这个在太阳篇已讲过的了。

所以发热呀,小柴胡汤解热力量相当好。

那么凡是呕,咱们讲柴胡剂的时候讲过,说是柴胡证见着一证即是,不必悉具。心烦喜呕,这个呕是柴胡证的一个主要证候,“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”,这四个主要的证候。那么如果要是发热而又呕,这肯定是少阳病。所以要用小柴胡汤。

也就是说,“呕”是一个证候。根据各种不同的其他脉证,那么治疗是不一样的。所以咱们辨证也是这样子。它这个书就是通过六经,还再辨八纲,就是分虚实寒热了,那么最后呢?还得到方证上。方证就是方剂的适应证。

像这几个呕,治疗是各有不同。

这四段就是论呕。那么,前面,前二十八节是论的厥,四肢厥逆那个厥;那么再以下他论的是下利;在这儿是论呕。很清楚,这绝不是厥阴病。(大家)看就看出来了。

所以我开始讲(厥阴篇)的时候就说了,在“诸四逆厥”(330条)以下,这在《玉函经》是单独一章,就是“辨厥利呕哕四个病形脉证并治”,这是对的。那么王叔和把它搞到厥阴篇里头了,这害人。当然仲景(将厥利呕哕放)在三阴三阳篇之后,他另有用意了,这个我也讲了。可是他这一搁,注家就把厥阴病说得热闹了,他们认为这都是厥阴病。厥阴病就没法辨了。

专题:379.呕而发热者小柴胡汤主之
来源:《胡希恕伤寒论讲座》
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