杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 382.问曰病…

伤寒论第382条

任应秋
任应秋

问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。

【校勘】成无己本、《玉函经》:“此名”作“名曰”。《千金翼方》:“何”字下有“也”字;“此名”作“此为”。

【句释】“霍乱”,《千金要方》云:“原夫霍乱之为病也,皆因食饮,非关鬼神,夫饱食肫脍,复餐乳酪,海陆百品,无所不啖,眠卧冷席,多饮寒浆,胃中诸食,结而不消,阴阳二气,拥而反戾,阳气欲升,阴气欲降,阴阳乖隔,变成吐痢,头痛如破,百节如解,遍体诸筋,皆为回转,论证虽小,卒病之中,最为可畏。”

这样急遽的吐利,并不腹痛而转筋,殆为真性霍乱。

而《诸病源候论》云:“霍乱者,人温凉不调,阴阳清浊二气有相干乱之时,其乱在于肠胃之间者,因遇饮食而变,发则心腹绞痛,其有先心痛者,先吐;先腹痛者,则先痢;心腹并痛者,则吐利俱发。”“心”指胃,“腹”指肠,胃肠疼痛、呕吐、下利,这确又是急性胃肠炎症了。

【串解】成无己云:“邪在中焦,则即吐且利,以饮食不节,寒热不调,清浊相干,阴阳乖隔,遂成霍乱,轻者止曰吐利,重者挥霍撩乱,名曰霍乱。”

呕吐而利,是中医认识霍乱的主要症状,但仍须配合特有的面容,皮肤干燥,富有皱襞,体温低落,米泔汁样的无臭粪便等方面,才可能做疑似的判断。

【语译】问:什么样叫作霍乱病?答:上吐下泻,这便是霍乱病的主要症状。

专题:382.问曰病有霍乱者何答曰呕吐而利此名霍乱
来源:《伤寒论语译》
上一章:张仲景·伤寒论第382条
下一章:刘渡舟·伤寒论第382条
目录