问曰:病发热头痛,身疼恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱,霍乱自吐下,又利止,复更发热也。成本无后“霍 乱”二字。《玉函》“寒”后有“不复”二字,“此名”作“当为”,无“自”字、“又”字。《千金翼》“寒”后有“而复”二字。省文也。
《医宗金鉴》云:此承上条,以详出其证也。头痛身疼,发热恶寒,在表之风寒暑热为病也。呕吐泻利,在里之饮食生冷为病也。具此证者,名曰霍乱。若自呕吐已,又泻利止,仍有头痛身疼恶寒,更复发热,是里解而表不解也。沈明宗曰:吐利已止,复更发热,乃里气和,而表邪未解,当从解表之法;或无表证,但有腹痛吐利,此为里邪未解,当以和里为主。
方有执云:发热头痛,身疼恶寒,外感也。吐利,内伤也。上以病名求病证,此以病证实病名,反复详明之意。
张锡驹:夫但曰利止,而不曰吐止者。