伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,花,一作眵。膝胫拘急者,烧裈散主之。
烧裈散方
妇人中裈近隐处,取烧作灰。
上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子裈烧服。
【校勘】《玉函经》:“花”字下有“眼胞赤”三字。《千金翼方》:“眼中生花”作“痂胞赤花”四字。《诸病源候论》:“眼中生花”作“眼内生眯”。成无己本:“裈”作“裩”。
烧裈散方。成无己本、《玉函经》“烧裈散”作“烧裩散”,并云:“右取妇人中裩近隐处,剪烧灰,以水和服寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿则愈,妇人病取男子裩当烧灰。”
【音义】裈,音昆,《玉篇》云:“亵衣”,《急就篇》注云:“合裆谓之裈。”《释名》云:“裈,贯也,贯两脚上系腰中也。”据此,裈,即是成年人穿的下装,俗称“封裆裤”。
【串解】成无己云:“其人病身体重,少气者,损动真气也。少腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急,阴气极也。热上冲胸,头重不欲举,眼中生花者,感动之毒,所易之气,熏蒸于上也。与烧裈散以道阴气。”
综合本病的身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛、膝胫拘急等,这是“下寒”证,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,这是“上热”证,“下寒”是真寒,也就是阴阳两虚的现象,“上热”是假热,也就是虚阳上扰的现象,成无己称前者为“阴气极”,称后者为“毒气熏蒸”。
【语译】伤寒病里有一种叫作“阴阳易”证候的,它的主要症状是,病人周身有沉重的感觉,呼吸障碍,小腹部感到急迫难过,甚至牵掣着外阴部和两膝胫亦发生痉挛,同时还觉得有热气上冲胸部,头重眼花的,可以服用“烧裈散”。
【释方】王好古云:“若阴阳易果得阴脉,当随证用之,若脉在厥阴,当归四逆汤送下烧裩散。若脉在少阴,通脉四逆汤送下烧裩散,若脉在太阴,四顺理中丸送下烧裩散。”
王宇泰云:“尝治伤寒病未平复,犯房室,命在须臾,用独参汤调烧裩散,凡服参一二斤余,得愈者三四人,信哉,用药不可执一也。”
可见他们都不相信独味烧裈散的作用,主要还是在随证处方,烧裈散在临床上究无治验报告。