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防己黄芪汤方

刘世祯
刘世祯

防己一两,黄耆一两一分,白朮七钱半,甘草半两炒上銼麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服。

喘者,加麻黄半两;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令微汗差。

风湿,概上举身烦疼诸候。脉浮汗出恶风者,风也;身重者,湿也。风湿相搏,湿强则无汗,风强当有微汗。今云汗出者,谓病未解则汗出不止,此风湿而表虚者,脉当浮虚而涩,宜防己黄耆汤。朮、甘运脾而燥湿,黄耆实表以托邪,君防己以泻经络之湿,加姜枣煎,所以宣胃阳,而助卫气之运行也。以表虚汗出,故不用麻黄;以关节不疼;故不用桂枝。若喘者,为寒邪内陷于肺,脉当寸口微紧,加麻黄以散肺寒。若胃中不和,肝乘脾者,脉当关上微弦,加芍药以平脉。若气上冲者,冲气逆也,脉当浮虚而数,加桂以下冲气。若下有陈寒者,身半以下无汗而寒,脉当关以下按之细紧,加细辛以散里寒。服后当如虫行皮中者,淫气往来,卫欲行而未畅也。从腰以下如冰,下寒也,后坐被上,又以一被绕腰下,温覆以助汗也,表里兼治,得微汗而解矣。凡所加减,皆示制方之例,一证而因各不同,未可执一。如喘有虚、实、寒、热之异,惟水寒射肺,乃可纳麻黄耳,余当类推。

伤寒八九日,风湿相搏,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白朮汤主之(通行本误列太阳下篇,《金匮?痉湿暍篇》重出)。

专题:长沙古本伤寒杂病论义疏
来源:《伤寒杂病论义疏》
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