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奔豚汤方

刘世祯
刘世祯

甘草芎藭当归黄芩芍药各二两半夏生姜各四两生葛五两桂枝三两,甘李根白皮亦可用(通行本作甘李根白皮一升)

上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服(通行本阙)。

奔豚之证,不必定兼往来寒热。病因为土湿木郁,风水相持,肝邪挟肾气上逆之候,脉当弦紧而急,按之空虚,宜用桂苓草枣汤法加减治之,此其常也。至若病因体变,斯无定例,当平脉消息制方。兹所谓气上冲胸腹痛,复往来寒热者,乃外邪引发宿恙,其证本挟肝邪,加外风相引,故邪连少阳,而见寒热往来之象,脉当浮弦而急,以厥阴之表,便属少阳故也。肝风上乘,故气冲胸腹而痛;肝邪干肺,则痛在胸。肝邪乘脾,则痛在腹。所谓奔豚汤者,示法以证成,古方命名之义,大抵如此,亦犹草呼寄奴,汤名越婢云尔。方中君以甘草,缓急和中;臣以夏、姜,降逆宣胃,桂枝、归、芍,达荣郁以疏肝。生葛、黄芥,解气结而清胆,病在少阳而不用柴胡者,法当治内以和外,用芍药以止上冲,故云柴胡之升剂也(柴胡但入经络,小柴胡法,乃和腠理通津液之剂,所以和外而治内也)。甘李根白皮,味涩性寒,入足厥阴、太阴两经,主降热气下行,证象偏热者可用(偏热者,宜去桂枝,用甘李根白皮也)。生葛可解腹中气痛,阳明燥气郁结者宜之。

发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

专题:长沙古本伤寒杂病论义疏
来源:《伤寒杂病论义疏》
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