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柴胡桂枝汤方

刘世祯
刘世祯

桂枝去皮黄芩一两半人参一两半甘草一两,炙半夏二合半,洗芍药一两半大枣六枚,擘生姜一两半,切柴胡四两上九味,以水七升,煮取三升,去渣,温服一升。本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂。

自此以下二条,皆演太阳少阳并病之例。明证由体变.而病机各异浅深;示法随证转,而制方当权轻重。教学者触类旁通,反复以求一贯之旨。曰伤寒六七日者,见病气留连,非传经计日之义。发热微恶寒者,太阳之外证也。支节烦疼者,风湿之流经也(支节赅四支关节及骨节言之;烦疼者,烦而身掣疼。此风湿阻于经络,血痺不通之候)。微呕心下支结者,胃气虚逆而中有停饮也(支结,即支拄痞结之意。心下指胃外膈膜之间,湿之与饮,异名同类)。

夫恶寒、支节烦疼,邪在太阳之表;微呕、心下支结,病系少阳之里。盖缘少阳气虚,因令太阳邪陷,致客寒入于腠理,水气流于膈膜)。三焦者(此指手少阳之府)所以温分肉,行水道。凡邪陷表里之间,皆血弱气虚之证。上焦闭令胃阳内郁,胆邪干胃为呕。脉象当浮缓而按之急弦。用小柴胡合桂枝法,桂枝达荣郁以解外,柴胡通腠理而治里,此又复方之一例也(本证虽胃逆为呕,乃由胆邪干胃,故但和少阳,不用理中之剂。推之如肝乘脾证,肝王而脾未伤者,泻肝而脾自愈;补脾必转令中满。此制方之要旨,学者深玩之)。

伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

专题:长沙古本伤寒杂病论义疏
来源:《伤寒杂病论义疏》
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