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伤寒论第12条

张锡驹
张锡驹

太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

桂枝汤方

桂枝三两,去皮,桂枝止取梢尖嫩枝,内外如一,若有皮骨者去之,非去枝上之皮也,后仿此芍药三两甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,劈

上五味,咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐,微似有汗者佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病症犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

【注】此言风薄太阳之肌腠,而立方以救治也。风为阳邪,风干肌腠,则阳气浮而外应,阴气弱而内孤。阳浮于外,则热自发;阴弱于内,则汗自出。汗出者,肌腠实而皮肤虚也。啬啬者,皮毛粟栗之状。淅淅者,洒淅不宁之貌。邪从皮毛而入于肌腠,故啬啬然而恶寒,淅淅然而恶风也;翕翕者,动起合聚之象,乃风动之性与气合并而为热也;肺合皮毛而开窍于鼻,脾合肌肉而连膜于胃,邪伤皮毛,则肺气不利而鼻鸣;邪干肌腠,则胃气不和而干呕。桂枝汤主之。桂枝气温色赤,秉少阳三焦木火之气,故能助三焦而通会于肌腠;芍药气味苦平,花开初夏,禀少阴君火之气,故能助少阴之神,以生肌中之血;生姜之辛,所以宣通神明;甘草、大枣之甘,所以调补中土。神明通而中土调,肌腠解而汗自出,邪自无所容矣。汗乃中焦水谷之津,故啜粥以助药力,谷精足而津液通矣。禁生冷等物者,恐中气虚,生冷之物能伤脾胃也。此节论桂枝证之总纲,下八节俱明桂枝所以解肌之义。

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