冉雪峰伤寒论15（2）

冉氏又曰：太阳病不当下，下之正气伤，馁而怯如惕若，一败不可复振，气将焉冲。冲则正气尚存，但横遭折挫，残余生气几何，当何如爱惜。可与桂枝，可之云者，有酌度婉商的意思。不冲则正气退处无权，那就莫之能御，一任客邪之侵袭无忌。条文可与桂枝汤的汤字，当着眼，下句不得与，即紧接上句可与来。细审不是不得与桂枝，是不得与桂枝汤，以经证经，二十一条云：“太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之”。彼条促字，与此条冲字，均是体工对误治的反映，两可比证。知彼之必去芍药，则知此之仍当用桂枝。既由本面推到对面，可再由正面推到反面，此可借镜大气陷病理彻底解说。查时贤张锡纯所著《衷中参西录》，有大气陷一栏，大意谓大气即宗气，不但为周身诸气之纲领，并为周身血脉之纲领，征引灵枢五味篇，其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海。客邪篇，宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸。五色篇，大气人于藏府者，不病而卒死等为诠说。又谓大气下陷，呼吸将停，努力始能呼吸，迫促之形，有似乎喘。但喘之吸气难，大气陷之呼气难，并制回阳升陷汤各方，附验案二十馀则。内有一味桂枝为剂，治愈此项大气陷危证者。张书多新义，造诣迥超流俗，惜归道山早，致今日整理国故，发扬先代文化，少一高手，纂写此篇，我心怦怦。总上以观，桂枝既降冲，桂枝又扶冲，冲用桂枝，不冲反不用桂枝，桂枝既疗气上冲，桂枝又疗气不上冲而下陷。学者明辨同中之异，异中之同，不难全体大明，整个了了。