桂枝加葛根汤治太阳病项背强痛

李某，男，18岁。

时值季冬，一日突变严寒，北风凛冽，未及时加衣，遂感寒致病。自述：昨日感头昏痛，颈项不舒；今日头痛加重，项连背强直作痛，俯仰不自如，行动亦感困难，并发热，汗出，恶风。予诊其脉浮缓无力，苔薄白，舌质不红。曰：“时值冬季，病为太阳中风证。”今头连项背而痛，为风邪由太阳经脉自上而下，进一步深入，致经气不舒，而项背拘急强直，所以病情较昨日加剧。法宜解肌以祛风，生津以柔润筋脉。拟桂枝加葛根汤主之。

桂枝6g，白芍6g，炙甘草6g，生姜9g，大枣9g，葛根24g。

三剂，水煎，分三次温服，每日一剂。

嘱：药须温服，服后，覆取微似汗，不须啜粥。复诊：药后病减其半，继以原方进退用药，调理而安。

按：本案为桂枝汤之变证，并示人以随证用药之机要。病因体异，方随病变，故方须加减，不可执一而不知权变。桂枝汤加减共十几方，如能灵活掌握，加减化裁，一方变多方，即可治多种病变。